내과 진료 보고서 - 이홍자
 

 진료환자 :

          내과 - 7월 30일  : 남자  8명, 여자 49명 총 57명,

                    7월 31일  :  남자 30명, 여자 44 명 총 74명

                     8월  2일  : 총 진료 환자      131명

 1. 마을 소개

   화룡시 토산진 명산촌은 약 95가구 210명 정도가 살며 조선족이 85%, 한족이 15% 거주하고 있다. 서성진 명암촌은 400호 약 1000명 가량의 인구가 살고 있으며 100%가 조선족이다.

  전체 중국의 조선족은 약 200만명에 달하며 중국 55개 소수 민족 중 13번째로 큰 집단에 속한다. 연변자치주의 조선족은 주로 북한과 북경이 가까운 연길, 도문, 용정, 화룔, 훈춘에 집중되어 있다.

  조선족의 주식은 중국 음식과 뚜렷이 구분이 되는데 조선 음식은 밥, 김치, 국, 매운 맛, 짠 맛을 특징으로 하며 콩기름을 많이 먹고 잡곡밥 보다는 쌀밥을 선호하는 것으로 알려져 있다. 과거에는 결핵, 전염성 질환, 지방병, 풍토병이 많았다. 의료봉사를 한 화룡시는 과거 화룡현으로서 1983년 화룡현의 조사에 따르면 조선족 남자의 조사망률은 9.3%, 여자는 6.1%로 조선족은 40대부터는 고혈압, 뇌혈관으로 인한 사망이 급격히 증가하는 것으로 보고된 바 있다.

  남성의 40세 이상의 빠른 사망률증가는 한국의 사망율 특성과 비슷한 것으로 (Goldman,1980) 한국인의 사망 특성의 하나로 꼽는다. 특히 술을 다량 마시고 음식을 맵게 먹으며 반찬과 찌개를 공동으로 먹는 음식 습관으로 위암과 간암의 발병율이 높은 것으로 보고되고 있으며 중국 조선족의 이러한 특징은 진료 봉사 지역에서도 볼 수 있었다. 의료 봉사를 한 화룡시 명암촌과 명산촌 역시 음식 맛이 매우 짜고 매운 음식이 많았다. 술을 돌려가며 권하는 모습을 볼 수 있었다. 남자들은 거의 매일 술을 먹는 사람이 많고 한번 마실 때 폭주를 하는 습관이 있었다.

  화룡시의 거주민들은 주로 농업과 과수원, 가축을 길러 생계를 유지하고 있으며 전형적인 농촌 마을이다. 주거시설은 한국의 북방식으로 일자형 집에 안방, 부엌과 바당이 딸린 정지, 정지 옆에는 벽을 사이에 두고 창고가 있거나 작은 방이 있다. 벽돌, 회벽돌의 기와집이거나 초가집이 많으며 정지에 딸려있는 부엌에는 큰 가마솥 두 개와 편편한 큰 프라이팬 모양의 솥이 걸려 있으며 나무로 밥을 짓고 있다. 밥을 주식으로 하고 육식보다는 채식을 주로 하며 남자들은 식사 때마다 반주로 알콜 농도가 강한 고량주를 한잔씩 마시는 습관이 있다. 개인 위생 상태는 전반적으로 나쁘며 대부분의 사람들이 한국에 나가기를 원하거나 가족 중 한국에 나가 있는 사람들이 있다.

  20대의 이농 현상으로  젊은 사람은 보기가 힘들고 주로 50대 이상과 70세 이상의 노인들이다. 간염 환자가 많은 것으로 되어 있고 주민의 40%가 간염이라고 하며 많은 사람이 두통, 소화 불량, 풍습성 관절통을 호소하고 있다. 이것은 중국 조선족에게서 공통적으로 볼 수 있는 건강 문제와 유사하였다.

2. 진료 결과

 내과 진료 환자는 총 131명 이었으며 남자 38명(29.0%), 여자 93명(71.0%)이었다. 연령은 40세-49세 까지가 34명, 60세-69세까지가 29명, 50세-59세까지가 28명, 30세-39세까지가 20명, 70세 이상이 13명, 29세 이하가 7명 순으로 평균 50.8세 이었다. 진료를 받으러 온 환자들의 평균 연령이 50세 이상이고 여자 환자들이 많았으며 젊은 사람들을 보기 힘들었다. 전체 인구 분포를 모르기 때문에 단정적으로 말하기는 어려우나 이농 현상으로 노인 인구가 많아 보였다. 젊은이들은 대개 도시로 나가고 없고 특히 젊은 여자들이 젊은 남자들 보다 이농 현상이 더 심해 남자들이 결혼하기가 어렵다고 하였다.

  진료 환자들의 주호소는 소화불량, 두통, 요통, 관절통이었으며 불면을 호소하는 사람들도 있었다. 특히 Korean Dream으로 한국에 나가기를 원하는 사람들이 많고 불법적인 방법으로 한국에 나가있거나 나가려고 준비하고 있는 사람들이 많아 빚이 있거나 남편, 부인, 자식들이 한국에 나가 있는 것으로 인해 불안을 호소하는 사람들이 있었다.  

진료 대상자의 일반적 특성

구분

내용

수(명)

백분율(%)

성별

38

29.0

93

71.0

연령

20세 미만

4

 

20세-29세

3

 

30세-39세

20

 

40세-49세

34

 

50세-59세

28

 

60세-69세

29

 

70세 이상

13

 

     진료 결과 간염 유소견자 9명, 결핵 유소견자 9명, 부정맥 또는 심장 판막 질환 유소견자 7명이었다. 결핵 유소견자들은 X-선 검사를 받아 볼 것을 권유하였고 판막질환 소견자는 ASA를 투약할 것이 처방되었다. 혈압 측정 결과 140/90mmHg이상인 사람이 40명, 수축기 고혈압이 16명, 이완기 고혈압이 8명이었으며 평균 혈압은 132/82mmHg이었다. 이 중 중국 현지에서 고혈압으로 진단을 받은 자는 12명으로 저염식이 교육을 하였다. 소화불량, 요통을 호소하는 사람들에게는 소식 등의 올바른 생활 양식과 칼슘 섭취를 권장하였다.

 

진료환자의 혈압

구  분

수(명)

백분율(%)

정상

67

51.1

수축기 고혈압(SBP 140 이상)

16

12.2

이완기 고혈압(DBP 90 이상)

8

6.1

고혈압(140/90mmHg 이상)

40

30.6

평균 혈압            

 132/82mmHg

 

                                                  진료 소견  

구  분

수(명)

백분율(%)

Hepatitis

9

6.1

Tbc

9

6.1

MR & Arrythmia

7

6.3

고혈압 진단 받은 자

12

9.2